骨化三醇比阿尔法骨化醇效果要好一些。

骨化三醇由维生素D在体内经过活化的代谢产物，所以直接服用骨化三醇，不需要在体内代谢活化而发挥作用，而且起效迅速。由于本品不需要在肝内代谢，既往有肝功能不全的，应选择服用骨化三醇。

骨化醇吸收，需要在人体内通过肝脏的代谢活化成骨化三醇。如果患者患有肝功能不全的，使用骨化醇可能不会起到相应的药理作用，而且本品吸收相对于骨化三醇较慢。

骨化醇和骨化三醇都有治疗骨质疏松的作用，临床上需要在医生指导下应用。

骨化三醇和阿法骨化醇都是维生素D3的活性代谢产物，维生素D3经过肝脏和肾脏羟化代谢生成骨化三醇，而阿法骨化醇是骨化三醇的类似物，只需要在肝脏羟化，即可生成具有活性的代谢物，不像维生素D3需要经过肝脏、肾脏代谢后才能生成有活性的产物发挥作用。

所以骨化三醇和阿法骨化醇更适用于老年骨质疏松患者，因为老年人肝、肾功能会有一定的代谢障碍，可减少对肝、肾功能的损伤，因而主要适用于绝经后骨质疏松、肾性骨营养不良（包括透析患者）、甲状旁腺功能低下和佝偻病患者。其发挥最佳疗效的先决条件是，有足够但不过量的钙摄入，治疗开始时补钙也非常必要，其最常见的不良反应是高钙血症，因而用药期间要定期监测血钙及血磷水平。

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